
雷公藤制剂,包括雷公藤多甙、昆仙胶囊、火把花、肾炎宁,都含有雷公藤的成分,属于中成药类具有免疫抑制作用的药物,雷公藤制剂降尿蛋白的效果不错,且不像西药免疫抑制剂那样容易引起感染,在肾内科应用较多。
但雷公藤制剂不太适合年轻肾病患者(包括年轻男性和女性)长期使用,尤其是有生育要求的年轻人,雷公藤更适合中老年人。
因为雷公藤对生殖系统有明显的抑制作用,可引起女性卵巢功能衰退,月经紊乱,甚至不可逆的闭经,更年期提前。男性弱精、无精。使用时间越长、累积剂量越大,出现生殖系统损伤的可能性越高,而且停药不一定能恢复。
因此,年轻肾病患者使用该药应该非常非常谨慎,多找专业医生权衡利弊。
但也有人会问,如果已经生完孩子,后续没有生育需求的话,可以长期使用雷公藤,比如使用十年八年之类的吗?
还是同样的问题,生殖系统的功能不仅仅只是生育。相对于男性,女性更不容易发生疾病(动脉粥样硬化、冠心病)、痛风等问题,其中卵巢功能的保护作用占有很大的影响因素。
这也是为什么卵巢功能衰退后的老年女性,骨质疏松、心血管疾病发生率逐渐升高,跟男性发生率平齐。
因此,这些副作用都是应该考虑在内的。
如今肾内科已经有了更多降低尿蛋白、明确有肾功能保护作用的药物出现,患者可选择的范围更大。肾友更可以根据自己的经济情况、病情、可接受的副作用等各方面综合来考虑用药方案。
另外,雷公藤在一些研究中提示存在潜在的肝肾毒性,因此使用时间比较长的话,注意监测肝肾功能。
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